Ausgabe 3/2019

Aufgrund des neuen Strahlenschutzgesetzes (§ 170 StrlSchG) haben sich ab dem 31.12.2018 wichtige Änderungen für das Strahlenschutzregister ergeben. Beschäftigte, die in ihrem Beruf erhöhter Strahlung ausgesetzt sind, werden in Zukunft noch besser geschützt. Künftig erhalten alle Betroffenen eine Strahlenschutzregisternummer, die auch bei Arbeitsplatz- oder Namenswechsel unverändert bleibt. Betroffen sind auch Beschäftigte in der Medizin.

Mit Inkrafttreten des neuen Strahlenschutzgesetzes sind Arztpraxen und Kliniken seit Jahresbeginn 2019 nicht mehr verpflichtet, den Patienten einen Röntgenpass auszustellen und Röntgenuntersuchungen darin einzutragen. Das Bundesamt für Strahlenschutz (BfS) rät Patienten dennoch, über erhaltene strahlendiagnostische Untersuchungen Buch zu führen.

Arbeitgeber und Arbeitnehmer müssen bestimmte Anforderungen an die Schriftform eines Arbeitsvertrags erfüllen, wenn es um ein befristetes Arbeitsverhältnis geht. Dazu gehört der Zugang der unterzeichneten Befristungsregelung beim Arbeitnehmer – im vorliegenden Fall ein Radiologe – vor Vertragsbeginn. Diese Schriftform ist nicht schon dann gewahrt, wenn eine einheitliche Vertragsurkunde von beiden Parteien vor Vertragsbeginn unterzeichnet worden ist (Bundesarbeitsgericht [BAG], Urteil vom 25.10.2017, Az. 7 AZR 632/15).

Seit dem 01.04.2017 können Radiologen eine telekonsiliarische Befundbeurteilung von Röntgen- bzw. CT-Aufnahmen einholen bzw. durchführen. Erste Abrechnungsauswertungen zeigen jedoch, dass die konsiliarische Befundbeurteilung bis Ende 2017 kaum genutzt wurde.

Fortbildungsmaßnahmen im Bereich des Strahlenschutzes sollten einen mindestens 50-prozentigen Präsenzteil (im Verhältnis zu e-Learning-Inhalten) beinhalten. Der persönliche Austausch zwischen Kursteilnehmern und Dozenten darf nicht zu kurz kommen. Dies hat das Oberverwaltungsgericht (OVG) NRW mit Urteil vom 21.09.2016, Az. 13 A 300/17 bestätigt.

FRAGE | Die GOÄ schreibt zur Nr. 5371: CT des Halses „und/oder“ Thorax. Es stellt sich die Frage, ob dabei ein erhöhter Steigerungsfaktor möglich ist? Denn im Rahmen der Untersuchung müssen die Arme zwischendurch umgelagert werden und zweimal muss Kontrastmittel injiziert werden („Split-Bolus“), d. h., es entsteht doppelte Arbeit am Gerät sowie beim Diktat.

Der Vorstand der Bundesärztekammer (BÄK) hat am 15.11.2018 einstimmig die Gesamt-Novelle der (Muster-)Weiterbildungsordnung (MWBO) beschlossen. Er hat damit den Startschuss für eine vollständige Neuausrichtung der ärztlichen Weiterbildung gegeben. Kompetenzbasiert und flexibel, Inhalte statt Zeiten – dafür steht das neue Regelwerk, auf dessen Grundlage künftig die Weiterbildung stattfinden soll.

Die Zahl der Medizinischen Versorgungszentren (MVZ) in Deutschland steigt seit Jahren und damit auch die damit verbundenen rechtlichen Fragen. Ein Leser fragt: „Hat der ärztliche Leiter eines MVZ, der bei der MVZ-GmbH angestellt ist, Zugriff auf die Bareinnahmen in der Kasse des MVZ? Haftet der ärztliche Leiter gegenüber der MVZ-GmbH für den Kassenbestand?“ Die Antwort leitet sich aus der zugrundeliegenden Aufgabenverteilung innerhalb eines MVZ ab.

Die Beschäftigung von Honorarärzten in Krankenhäusern scheitert zunehmend daran, dass Honorarärzte durch die Einbindung in den Stationsbetrieb als sozialversicherungspflichtig gelten. Dennoch sind Krankenhäuser auf freie ärztliche Mitarbeit angewiesen. Als Gestaltungsmöglichkeit bleibt eine ärztliche Dienstleistungs-GmbH, die sich gegenüber dem Krankenhausträger verpflichtet, ärztliche Dienstleistungen zu erbringen.

Ende 2018 haben wir Sie, liebe Leserinnen und Leser, telefonisch und online zum Radiologen WirtschaftsForum (RWF) befragt. Die Auswertung der mehr als 200 Rückläufer liegt vor, die Ergebnisse sind erfreulich. Allen Teilnehmern ein herzliches Dankeschön!