Frage: „Zur Faktorsteigerung bei erhöhtem Aufwand bei Abrechnung der Nr. 5371 GOÄ (CT im Hals- und/oder Thoraxbereich, 2.300 Punkte): Ist es so, dass bei Privatpatienten mit Standard- oder Basistarif auch mit Begründung eine Steigerung über die üblichen Faktoren (1,8/1,38 resp. 1,2/1,0) hinaus nicht gesteigert werden kann?“

Antwort: Leider ist dies so! Bei Patienten, die im Standard- oder im Basistarif der privaten Krankenversicherung (PKV) versichert sind, gelten fest definierte Steigerungssätze. Eine Höherbewertung ist somit nicht möglich. Im Rahmen des Basistarifs sind die Sätze auf Grundlage von § 75 Sozialgesetzbuch (SGB) V festgelegt und orientieren sich am Vergütungsrahmen der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Allerdings besteht keine Verpflichtung, die Behandlung dieser Versicherten zu übernehmen.

Weiterführender Hinweis

• „Honorarvereinbarung zum PKV-Basistarif ab 1. April 2010“ in RWF Nr. 03/2010