Download-Dokument | Quelle: RWF 3/2017, S. 5
Die radiologische Sicht auf die neue sektorenübergreifende QM-RL

Formblatt zur Dokumentation von CIRS

Fachklinik:__________________________			
Datum:____________	

Anwesende: siehe Teilnehmerliste				

unerwünschtes Ereignis, Fall-Nr.: ________________	
CIRS:	
 intern	
 extern	
Ereignis:
............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................	
Ursachenanalyse: 	 erfolgt		 veranlasst	
............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................	
Zukünftige Vorbeugemaßnahme:	 getroffen		 veranlasst	
............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................	
Arbeits- oder Verfahrensanweisung (AA/VA) notwendig?	 ja	 nein	 veranlasst	
Änderung im SOP notwendig?	 ja	 nein	 veranlasst	
Information Klinik intern	 ja	 nein	 veranlasst	
Literatur zum Ereignis bekannt?	 ja	 nein	 veranlasst	

Quellennachweis: ............................................................................................................................................
	
Information an Fachgremien notwendig?	 ja	 nein	 veranlasst	

von Claudia Schulte-Marxloh, Zert. TQM-Auditor/Risk management officer; Rolf Dappen, Leitender Oberarzt Radiologie; Holger Westermeyer, Facharzt für Innere Medizin Fachkunde Rettungsdienst; 
Dr. Andreas Grundmeier, Leitender Arzt , Facharzt für Innere Medizin, Kardiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Fachkunde Rettungsdienst, Essen

Wichtiger Hinweis: Der Inhalt ist nach bestem Wissen und Kenntnisstand erstellt worden. Die Redaktion prüft ihn regelmäßig und passt ihn gegebenenfalls an. Gleichwohl schließen wir Haftung und Gewähr aus, da die Materie komplex ist und sich ständig wandelt. Muster dienen als Vorlage und sind individuell anzupassen.

Haben Sie noch Fragen? Schreiben Sie uns: kontakt@iww.de