Weitere Details zur Umsetzung der neuen Vergütungssystematik ab Quartal 3/2010

In Ausgabe 7/2010 hatten wir über die Umsetzung der neuen Vergütungssystematik mit der Einführung von Qualifikationsgebundenen Zusatzvolumen (QZV) in sieben KVen berichtet. Inzwischen liegen Informationen über die RLV- und QZV-Fallwerte aus fast allen KVen vor. 

Ursache für die sehr unterschiedlichen RLV-Fallwerte ist die unterschiedliche Integration von Leistungsbereichen (zum Beispiel MRT) in das RLV. Bei dem Vergleich der RLV-Fallwerte müssen auch Inhalte und Struktur der QZV berücksichtigt werden. In denjenigen KVen, in denen viele Leistungen in die RLV einbezogen wurden, sind die Fallwerte deshalb naturgemäß höher als in den KVen mit vielen QZV. 

RLV-Fallwerte

Kassenärztliche Vereinigung  

Radiologen

Nuklearmediziner

Baden-Württemberg 

– 1)

37,39 Euro

Bayern 

5,66 Euro

33,46 Euro

Berlin 

4,84 Euro

41,89 Euro

Brandenburg 

22,14 Euro

14,71 Euro

Bremen 

68,19 Euro 2)

52,73 Euro

Hamburg 

16,68 Euro

53,70 Euro

Hessen 

5,24 Euro

34,27 Euro

Mecklenburg-Vorpommern 

– 3)

– 3)

Niedersachsen 

4,77 Euro

– 3)

Nordrhein 

14,46 Euro

43,63 Euro

Rheinland-Pfalz 

– 4)

41,63 Euro

Sachsen 

4,04 Euro

8,90 Euro

Sachsen-Anhalt 

9,83 Euro

67,28 Euro

Saarland 

71,83 Euro

– 5)

Schleswig-Holstein 

4,47 Euro

4,47 Euro

Thüringen 

18,50 Euro

19,35 Euro

Westfalen-Lippe 

4,08 Euro

4,08 Euro

1) ohne CT/MRT: 47,97 Euro; mit CT: 45,34 Euro; mit CT/MRT: 78,80 Euro; mit MRT: 70,78 Euro
2) mit CT/MRT: 113,92 Euro mit MRT
3) Fallwert nicht bekannt
4) ohne CT/MRT: 31,44 Euro; mit CT: 46,79 Euro; mit CT/MRT: 68,39 Euro
5) Kein RLV ausgewiesen 

Große Unterschiede bei der Anzahl der QZV

Die Anzahl der QZV schwankt in den KVen zwischen 2 (für Nuklearmediziner in Hamburg) und 19 QZV (für Radiologen in Sachsen). Überwiegend werden die QZV auf der Basis der Leistungsfälle des Vorjahresquartals berechnet. Lediglich in Bremen, Hessen und Nordrein erfolgt die Berechnung (auch) auf der Basis der RLV-Fälle des Vorjahresquartals. Einige KVen berechnen die QZV praxisinpiduell, so Brandenburg und Westfalen-Lippe. Angesichts der stark unterschiedlichen Regelungen haben wir daher auf eine Tabelle mit den jeweiligen QZV und Fallwerten verzichtet. 

Anzahl QZV

Kassenärztliche Vereinigung  

Radiologen

Nuklearmediziner

Baden-Württemberg 

5

4

Bayern 

12

10

Berlin 

10

5

Bremen 

4

3

Hamburg 

5

2

Hessen 

9

6

Mecklenburg-Vorpommern 

6

– 1)

Niedersachsen 

10

– 1)

Nordrhein 

8

3

Sachsen 

19

15

Sachsen-Anhalt 

9

3

Schleswig-Holstein 

10

10

Westfalen-Lippe 

8

8

1) nicht bekannt